西部決策網(wǎng)訊 一大清早,在留壩縣紫柏街道城關(guān)社區(qū),有一群身著紅馬甲的人,逐一敲開居民的家門。“您好!我們是紫柏街道衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)團隊,上門給您和您的家人免費測血壓、測血糖,請您給予配合?!边@不是普通的義診,而是一場覆蓋全社區(qū)的“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”。
自今年元月起,在留壩縣衛(wèi)健局的統(tǒng)籌安排下,由留壩縣紫柏街道衛(wèi)生院牽頭,聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健服務(wù)中心、紫柏街道辦城關(guān)社區(qū)居委會等多家單位,組建多支“健康服務(wù)團隊”,以紫柏街道城關(guān)社區(qū)13個網(wǎng)格為作戰(zhàn)單元,通過“健康管理”入戶模式,讓慢性病防治真正走進千家萬戶。這支融合全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師、家庭醫(yī)生、社區(qū)網(wǎng)格員的復(fù)合型團隊,讓“行走的診室”穿梭在黨政機關(guān)企事業(yè)單位、居民樓棟和沿街商鋪之間,正在書寫基層醫(yī)療服務(wù)新模式。
“張大爺,您今天的血壓控制得很好!”在第八網(wǎng)格,服務(wù)團隊醫(yī)師詳細詢問了患有高血壓的張大爺近期癥狀和用藥情況,并依據(jù)現(xiàn)場血壓測量結(jié)果,當面進行用藥指導(dǎo)。這樣的場景每天都在上演。服務(wù)團隊采取“三篩三訪”工作法(初篩建檔、精篩分類、復(fù)篩跟蹤),重點針對老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、在管的高血壓、2型糖尿病等群體,開展“量體裁衣”式健康管理。
據(jù)統(tǒng)計,城關(guān)社區(qū)共劃分13個網(wǎng)格,有常住居民3256戶,8461人。截止目前,服務(wù)團隊已完成9個網(wǎng)格2153戶5381人的篩查任務(wù)。累計篩查出高血壓患者244人,糖尿病患者106人,發(fā)放各類健康教育宣傳資料8000余份。
“我們不僅要當'健康偵察兵',更要做好'健康守門人'”。紫柏街道衛(wèi)生院院長介紹,通過建立“篩查-建檔-隨訪-干預(yù)”閉環(huán)機制,該社區(qū)慢病篩查覆蓋率達66%,居民健康知識知曉率達85%以上。
讓醫(yī)療服務(wù)突破醫(yī)院圍墻,讓健康管理走進社區(qū)網(wǎng)格,留壩縣用“小網(wǎng)格”托起了“大健康”。這不僅是公共衛(wèi)生服務(wù)的創(chuàng)新實踐,更是“健康中國”戰(zhàn)略在基層實施的鮮活詮釋。未來,這樣的健康守護故事,將在秦嶺深處續(xù)寫新的篇章。