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西部決策網(wǎng)訊 為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局持續(xù)以“高質(zhì)量項(xiàng)目推進(jìn)年、營(yíng)商環(huán)境突破年、干部作風(fēng)提升年”三個(gè)年活動(dòng)為抓手，創(chuàng)新構(gòu)建“四員聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制（政策指導(dǎo)員、服務(wù)員、宣傳員、講解員），通過(guò)協(xié)議履約評(píng)估等關(guān)鍵路徑，推動(dòng)醫(yī)保政策宣傳走深走實(shí)，切實(shí)提升群眾政策知曉率和滿意度。

以協(xié)議履約評(píng)估為抓手，壓實(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)宣傳責(zé)任。將政策宣傳納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理及年度協(xié)議履約評(píng)價(jià)體系，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保政策“前沿宣傳陣地”的職責(zé)。通過(guò)“三強(qiáng)化”機(jī)制確保宣傳實(shí)效。強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向，在協(xié)議中明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策宣傳任務(wù)，將參保群眾政策知曉率、服務(wù)滿意度等納入考核指標(biāo)，與醫(yī)?；鸾Y(jié)算、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤；強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)。組織“政策指導(dǎo)”隊(duì)伍，對(duì)全縣定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”培訓(xùn)，重點(diǎn)解讀DIP支付方式改革、異地就醫(yī)結(jié)算、門(mén)診共濟(jì)等新政策，2024年以來(lái)共開(kāi)展政策培訓(xùn)100余場(chǎng)。強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)管。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng)與現(xiàn)場(chǎng)檢查，定期評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策宣傳效果，對(duì)落實(shí)不力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談?wù)?，形成“考核、反饋、提升”閉環(huán)管理。

組建“四員”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，打造立體化宣傳網(wǎng)格。聚焦干部作風(fēng)能力提升，針對(duì)群眾政策理解難、辦事流程繁等問(wèn)題，整合系統(tǒng)內(nèi)外力量，組建醫(yī)保經(jīng)辦專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。一是當(dāng)好政策“指導(dǎo)員”。抽調(diào)醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干成立政策宣傳隊(duì)，針對(duì)慢特病、異地就醫(yī)、大病保險(xiǎn)等政策待遇享受，編制通俗易懂宣傳折頁(yè)等實(shí)用工具，為基層宣傳提供標(biāo)準(zhǔn)化支持，去年以來(lái)共印制各類宣傳資料5000余份；二是當(dāng)好群眾“服務(wù)員”。在鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，設(shè)置醫(yī)保業(yè)務(wù)人員，提供“面對(duì)面”咨詢，同步開(kāi)展“幫代辦”“上門(mén)辦”服務(wù)，2024年以來(lái)累計(jì)接聽(tīng)電話或通過(guò)服務(wù)窗口面對(duì)面政策咨詢3000余人次。三是當(dāng)好基層“宣傳員”。聯(lián)合鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）網(wǎng)格員，開(kāi)展“醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，通過(guò)“村民大會(huì)”“主題黨日+”“院壩會(huì)”等形式，用方言土話講清參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷等熱點(diǎn)問(wèn)題。累計(jì)開(kāi)展各類政策宣傳100余場(chǎng)次。三是當(dāng)好企業(yè)“講解員”。著眼營(yíng)商環(huán)境突破，針對(duì)企業(yè)職工、新業(yè)態(tài)從業(yè)者等群體，組建“政策宣講隊(duì)”進(jìn)園區(qū)、進(jìn)企業(yè)，專題講解職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)與商業(yè)健康險(xiǎn)銜接政策，助力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。

創(chuàng)新“線上+線下”宣傳模式，擴(kuò)大政策覆蓋半徑。線上宣傳“有聲有色”，充分發(fā)揮新媒體的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、抖音等平臺(tái)，發(fā)布醫(yī)保政策解讀、辦事指南、等內(nèi)容300余條，以生動(dòng)形象、通俗易懂的方式向廣大群眾宣傳醫(yī)保政策。同時(shí)，利用短視頻平臺(tái)制作一系列有趣、實(shí)用的醫(yī)保宣傳短視頻，吸引了大量網(wǎng)友的關(guān)注和點(diǎn)贊，取得了良好的宣傳效果，實(shí)現(xiàn)“指尖上的宣傳”。線下活動(dòng)“有質(zhì)有效”，結(jié)合醫(yī)保服務(wù)窗口和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等陣地，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在政務(wù)服務(wù)大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣傳專區(qū)，擺放宣傳資料，安排專人進(jìn)行政策咨詢和解答；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子顯示屏、宣傳海報(bào)、宣傳單頁(yè)等形式，向患者及家屬宣傳醫(yī)保報(bào)銷政策、醫(yī)保電子憑證使用方法等知識(shí)，讓群眾在就醫(yī)過(guò)程中就能及時(shí)了解醫(yī)保政策。

通過(guò)接續(xù)不斷的多層次，廣角度，全方位宣傳，縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率均達(dá)98%以上，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”系統(tǒng)“0”差評(píng)，服務(wù)滿意度100%，醫(yī)保政策知曉率和服務(wù)質(zhì)量大幅提升。下一步，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局將持續(xù)深化“三個(gè)年”活動(dòng)成效，完善“四員”隊(duì)伍建設(shè)，將政策宣傳與基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)深度融合，切實(shí)讓醫(yī)保政策在百姓心中“開(kāi)花結(jié)果”。（供稿：周夢(mèng)）