“一病一碼”“一藥一碼”、結算信息一單集成、數(shù)據(jù)傳輸標準統(tǒng)一……記者8日從國家醫(yī)保局獲悉,15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準已全部完成,預計到2020年將逐步落地使用,實現(xiàn)全國醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務環(huán)節(jié)的“一碼通”。
當前,我國已建立起覆蓋13億人的醫(yī)療保障網(wǎng),建設“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺,對提升我國醫(yī)療保障治理能力至關重要。然而長期以來,我國未能形成統(tǒng)一的標準化體系,各地醫(yī)保工作中普遍存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題。
為推進形成全國“通用語言”,國家醫(yī)保局于2018年8月啟動了15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準制定工作。今年6月,疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等4項編碼標準數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護平臺率先上線;9月26日,醫(yī)療保障基金結算清單、定點醫(yī)療機構、醫(yī)保醫(yī)師、定點零售藥店等11項醫(yī)保信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法公布;同時,國家醫(yī)保局網(wǎng)站開通了“醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護”窗口。
國家醫(yī)保局副局長施子海曾表示,只有數(shù)據(jù)編碼標準統(tǒng)一,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互認,才能形成全國層面、區(qū)域層面的大數(shù)據(jù),進行大數(shù)據(jù)分析應用,為相關政策制定提供決策支撐,從而促進醫(yī)保精準科學管理,特別是在藥品降價、高值醫(yī)用耗材治理改革中發(fā)揮重要的基礎性作用。
下一步,國家醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開展信息業(yè)務編碼的應用測試工作,通過測試地區(qū)的先行先用和深度參與,驗證相關信息業(yè)務編碼和數(shù)據(jù)庫在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性,以便進一步完善編碼數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化動態(tài)維護流程,為全國普及推廣積累經(jīng)驗。(記者張泉)