新疆醫(yī)療改革挺進“深水區(qū)”
2019-05-13 14:57:44
來源：新疆日報
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新疆醫(yī)療改革挺進“深水區(qū)”
建設(shè)醫(yī)聯(lián)體 取消藥品加成 試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
2019年是新醫(yī)改的第十個年頭，新疆醫(yī)療改革取得哪些成績？下一步將有哪些舉措？5月10日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會政策法規(guī)和體制改革處處長李林玉接受了記者的采訪。
37家三級醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
曾經(jīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在城市大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院無人問津的現(xiàn)象。“推進分級診療，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體是解決這個問題的一把鑰匙。”李林玉介紹。
分級診療怎么分？醫(yī)聯(lián)體怎么聯(lián)？近年來，新疆持續(xù)推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，大力推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為各族群眾健康撐起了一把“保護傘”。
以自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建輻射全疆的醫(yī)療集團，并建成腫瘤、傳染病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、兒科、骨科等?？坡?lián)盟。目前，全疆37家三級公立醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，260家二級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
數(shù)據(jù)顯示，近年來新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診療人數(shù)逐年提升，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不斷增強，群眾看病就醫(yī)的便利性、公平性明顯提高。
“下一步將繼續(xù)深化分級診療制度建設(shè)，以構(gòu)建完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時，加快?？坡?lián)盟構(gòu)建，提升重大疾病救治能力，為各族群眾帶來更多看得見、摸得著的健康福祉。”李林玉說。
取消藥品加成減輕患者負擔(dān)
“新疆醫(yī)改的腳步未曾停歇，而貫穿全程的關(guān)鍵字就是‘藥’。”李林玉介紹，自2017年9月全面取消藥品加成以來，新疆二級以上公立醫(yī)院在藥品收入方面已減少患者支出22億元。
在惠及患者的同時，新疆還建立了短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，保證藥品供應(yīng)安全有效。確定18家醫(yī)療機構(gòu)作為自治區(qū)短缺藥品監(jiān)測點，實時掌握全疆醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)信息，切實解決臨床用藥短缺問題。目前，全疆短缺藥品監(jiān)測預(yù)警品種數(shù)量達271個。
去年底，全疆各級公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成，實行零差率銷售，涉及耗材近9000項（種）。以自治區(qū)人民醫(yī)院為例，醫(yī)院常用的安全留置針原來單價是29.3元，取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室領(lǐng)用量12.5萬余支計算，這一項減少收費近50萬元。
“目前新疆還在試點推行按疾病診斷分組收付費、按病種付費改革，力求在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，進一步緩解群眾看病貴、吃藥貴的問題。”李林玉說。
13家醫(yī)院試行現(xiàn)代管理制度
“改革的目的是為了讓群眾得實惠，醫(yī)改的目的更是如此。建成權(quán)責(zé)清晰、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，也是解決群眾看病難、看病貴問題的有益嘗試。”李林玉說。
今年2月，新疆13家醫(yī)院試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。試點醫(yī)院將完成制定醫(yī)院章程，完善醫(yī)院議事決策制度，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進藥品、耗材合理使用，健全醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)管理，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，全面開展便民惠民服務(wù)，積極參與分級診療建設(shè)，完善內(nèi)部監(jiān)管，加強醫(yī)院黨建工作等多項重點任務(wù)。
“隨著醫(yī)改的推進，有的領(lǐng)域已取得階段性成果，有的領(lǐng)域已駛?cè)肟燔嚨?，新疆醫(yī)改正向‘深水區(qū)’挺進。”李林玉介紹，下一步，新疆將加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，進一步擠壓藥品虛高價格，建立健全醫(yī)院管理體系，探索體現(xiàn)藥事服務(wù)價值的新方法，不斷將醫(yī)改推向深入。（高娃）
建設(shè)醫(yī)聯(lián)體 取消藥品加成 試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
2019年是新醫(yī)改的第十個年頭，新疆醫(yī)療改革取得哪些成績？下一步將有哪些舉措？5月10日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會政策法規(guī)和體制改革處處長李林玉接受了記者的采訪。
37家三級醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
曾經(jīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在城市大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院無人問津的現(xiàn)象。“推進分級診療，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體是解決這個問題的一把鑰匙。”李林玉介紹。
分級診療怎么分？醫(yī)聯(lián)體怎么聯(lián)？近年來，新疆持續(xù)推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，大力推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為各族群眾健康撐起了一把“保護傘”。
以自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建輻射全疆的醫(yī)療集團，并建成腫瘤、傳染病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、兒科、骨科等?？坡?lián)盟。目前，全疆37家三級公立醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，260家二級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
數(shù)據(jù)顯示，近年來新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診療人數(shù)逐年提升，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不斷增強，群眾看病就醫(yī)的便利性、公平性明顯提高。
“下一步將繼續(xù)深化分級診療制度建設(shè)，以構(gòu)建完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時，加快?？坡?lián)盟構(gòu)建，提升重大疾病救治能力，為各族群眾帶來更多看得見、摸得著的健康福祉。”李林玉說。
取消藥品加成減輕患者負擔(dān)
“新疆醫(yī)改的腳步未曾停歇，而貫穿全程的關(guān)鍵字就是‘藥’。”李林玉介紹，自2017年9月全面取消藥品加成以來，新疆二級以上公立醫(yī)院在藥品收入方面已減少患者支出22億元。
在惠及患者的同時，新疆還建立了短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，保證藥品供應(yīng)安全有效。確定18家醫(yī)療機構(gòu)作為自治區(qū)短缺藥品監(jiān)測點，實時掌握全疆醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)信息，切實解決臨床用藥短缺問題。目前，全疆短缺藥品監(jiān)測預(yù)警品種數(shù)量達271個。
去年底，全疆各級公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成，實行零差率銷售，涉及耗材近9000項（種）。以自治區(qū)人民醫(yī)院為例，醫(yī)院常用的安全留置針原來單價是29.3元，取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室領(lǐng)用量12.5萬余支計算，這一項減少收費近50萬元。
“目前新疆還在試點推行按疾病診斷分組收付費、按病種付費改革，力求在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，進一步緩解群眾看病貴、吃藥貴的問題。”李林玉說。
13家醫(yī)院試行現(xiàn)代管理制度
“改革的目的是為了讓群眾得實惠，醫(yī)改的目的更是如此。建成權(quán)責(zé)清晰、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，也是解決群眾看病難、看病貴問題的有益嘗試。”李林玉說。
今年2月，新疆13家醫(yī)院試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。試點醫(yī)院將完成制定醫(yī)院章程，完善醫(yī)院議事決策制度，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進藥品、耗材合理使用，健全醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)管理，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，全面開展便民惠民服務(wù)，積極參與分級診療建設(shè)，完善內(nèi)部監(jiān)管，加強醫(yī)院黨建工作等多項重點任務(wù)。
“隨著醫(yī)改的推進，有的領(lǐng)域已取得階段性成果，有的領(lǐng)域已駛?cè)肟燔嚨?，新疆醫(yī)改正向‘深水區(qū)’挺進。”李林玉介紹，下一步，新疆將加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，進一步擠壓藥品虛高價格，建立健全醫(yī)院管理體系，探索體現(xiàn)藥事服務(wù)價值的新方法，不斷將醫(yī)改推向深入。（高娃）
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