西藏加快構(gòu)建新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系
2019-03-26 16:09:00
來(lái)源：中國(guó)西藏網(wǎng)
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3月24日是“世界防治結(jié)核病日”，日前，記者從西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委獲悉，在2018年針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查的基礎(chǔ)上，今年將加快構(gòu)建以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)“三位一體”的新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系，推動(dòng)結(jié)核病綜合防治工作。
西藏自治區(qū)“三病”（結(jié)核病、病毒性肝炎、風(fēng)濕病（骨關(guān)節(jié)疾?。┚C合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)2014年西藏自治區(qū)第三次結(jié)核病流行病學(xué)抽查結(jié)果顯示，西藏是全國(guó)結(jié)核病高疫情和高負(fù)擔(dān)省份之一。2018年西藏全面啟動(dòng)包括結(jié)核病在內(nèi)的“三病”綜合防治工作。去年完成了以大中小學(xué)學(xué)生、青壯年及建檔立卡貧困戶等為重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，通過(guò)篩查主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者已進(jìn)行規(guī)范化的治療管理。
該負(fù)責(zé)人介紹，結(jié)核病患者往往需要服用至少六個(gè)月以上的藥物，患者的規(guī)范化治療、管理對(duì)其病情的控制有著很大的作用。“所以，我們正加快構(gòu)建以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)‘三位一體’的新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系，通過(guò)體系的建立、完善和持續(xù)推進(jìn)，讓結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、持續(xù)管理整個(gè)過(guò)程更加有追溯性。”
在“三位一體”新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系中，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的主要工作就是結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。記者了解到，目前西藏各市（地）、區(qū)（縣）級(jí)人民醫(yī)院均為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者將及時(shí)上報(bào)至相關(guān)部門(mén)。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人羅巧俠介紹，針對(duì)結(jié)核病患者，醫(yī)院的檢查主要有影像學(xué)檢查以及血沉、結(jié)核抗體、分枝桿菌痰涂片檢查、分枝桿菌培養(yǎng)、分枝桿菌藥敏檢測(cè)、G-xpert (結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)和利福平耐藥檢測(cè))、T-spot（結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)）等，基本能夠滿足結(jié)核患者的診斷需求。
為了增強(qiáng)西藏結(jié)核病的防治、診療服務(wù)水平和能力，2017年西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院便主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在去年的重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查中又主動(dòng)對(duì)那曲三所高中學(xué)生和拉薩市部分流動(dòng)人口進(jìn)行篩查。2018年9月該院牽頭成立了結(jié)核病?？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟），包括市縣級(jí)人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在內(nèi)的30余家成員單位加入。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)嚴(yán)小松介紹，?？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）成立以來(lái)，已通過(guò)建立微信群等方式對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病診療救治進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)，醫(yī)院也是北京結(jié)核病診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟和西南結(jié)核病聯(lián)盟成員單位，與全國(guó)100多家結(jié)核病?？漆t(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)及微信學(xué)術(shù)交流會(huì)診等多項(xiàng)活動(dòng)。這使得在該院就診的結(jié)核病患者能夠與其它地方一樣享受同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)核病是一種傳染病，疾病負(fù)擔(dān)重。對(duì)此，西藏自治區(qū)通過(guò)健康扶貧政策，確?；颊呒凹彝ゲ灰虿≈仑殹⒁虿》地?。在自治區(qū)第三人民醫(yī)院就診的結(jié)核病患者，屬建檔立卡貧困戶或持“一站式服務(wù)卡”，均實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。同時(shí)醫(yī)院開(kāi)展了貝達(dá)喹啉抗結(jié)核新藥使用和保護(hù)擴(kuò)展項(xiàng)目，為西藏耐結(jié)核病患者免費(fèi)提供貝達(dá)喹啉藥物?？紤]到結(jié)核病患者的生活問(wèn)題，醫(yī)院也積極向中國(guó)防癆協(xié)會(huì)申請(qǐng)“雙千行動(dòng)”，盡可能提供救助資金和營(yíng)養(yǎng)品。
西藏自治區(qū)“三病”（結(jié)核病、病毒性肝炎、風(fēng)濕病（骨關(guān)節(jié)疾?。┚C合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)2014年西藏自治區(qū)第三次結(jié)核病流行病學(xué)抽查結(jié)果顯示，西藏是全國(guó)結(jié)核病高疫情和高負(fù)擔(dān)省份之一。2018年西藏全面啟動(dòng)包括結(jié)核病在內(nèi)的“三病”綜合防治工作。去年完成了以大中小學(xué)學(xué)生、青壯年及建檔立卡貧困戶等為重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，通過(guò)篩查主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者已進(jìn)行規(guī)范化的治療管理。
該負(fù)責(zé)人介紹，結(jié)核病患者往往需要服用至少六個(gè)月以上的藥物，患者的規(guī)范化治療、管理對(duì)其病情的控制有著很大的作用。“所以，我們正加快構(gòu)建以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)‘三位一體’的新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系，通過(guò)體系的建立、完善和持續(xù)推進(jìn)，讓結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、持續(xù)管理整個(gè)過(guò)程更加有追溯性。”
在“三位一體”新型結(jié)核病分級(jí)診療服務(wù)體系中，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的主要工作就是結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。記者了解到，目前西藏各市（地）、區(qū)（縣）級(jí)人民醫(yī)院均為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者將及時(shí)上報(bào)至相關(guān)部門(mén)。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人羅巧俠介紹，針對(duì)結(jié)核病患者，醫(yī)院的檢查主要有影像學(xué)檢查以及血沉、結(jié)核抗體、分枝桿菌痰涂片檢查、分枝桿菌培養(yǎng)、分枝桿菌藥敏檢測(cè)、G-xpert (結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)和利福平耐藥檢測(cè))、T-spot（結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)）等，基本能夠滿足結(jié)核患者的診斷需求。
為了增強(qiáng)西藏結(jié)核病的防治、診療服務(wù)水平和能力，2017年西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院便主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在去年的重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查中又主動(dòng)對(duì)那曲三所高中學(xué)生和拉薩市部分流動(dòng)人口進(jìn)行篩查。2018年9月該院牽頭成立了結(jié)核病?？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟），包括市縣級(jí)人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在內(nèi)的30余家成員單位加入。
圖為結(jié)核病專科醫(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）成立。
西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)嚴(yán)小松介紹，?？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）成立以來(lái)，已通過(guò)建立微信群等方式對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病診療救治進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)，醫(yī)院也是北京結(jié)核病診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟和西南結(jié)核病聯(lián)盟成員單位，與全國(guó)100多家結(jié)核病?？漆t(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)及微信學(xué)術(shù)交流會(huì)診等多項(xiàng)活動(dòng)。這使得在該院就診的結(jié)核病患者能夠與其它地方一樣享受同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)核病是一種傳染病，疾病負(fù)擔(dān)重。對(duì)此，西藏自治區(qū)通過(guò)健康扶貧政策，確?；颊呒凹彝ゲ灰虿≈仑殹⒁虿》地?。在自治區(qū)第三人民醫(yī)院就診的結(jié)核病患者，屬建檔立卡貧困戶或持“一站式服務(wù)卡”，均實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。同時(shí)醫(yī)院開(kāi)展了貝達(dá)喹啉抗結(jié)核新藥使用和保護(hù)擴(kuò)展項(xiàng)目，為西藏耐結(jié)核病患者免費(fèi)提供貝達(dá)喹啉藥物?？紤]到結(jié)核病患者的生活問(wèn)題，醫(yī)院也積極向中國(guó)防癆協(xié)會(huì)申請(qǐng)“雙千行動(dòng)”，盡可能提供救助資金和營(yíng)養(yǎng)品。
圖為西藏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心在拉薩市一學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。資料圖
除了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)水平和能力外，在結(jié)核病防控中，健康教育和促進(jìn)工作的作用非常大。自治區(qū)“三病”綜合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，今年將持續(xù)組織開(kāi)展結(jié)核病防治公益性宣傳，利用報(bào)紙、電視等媒體普及結(jié)核病防治知識(shí)，讓更多人了解結(jié)核病，提高預(yù)防意識(shí)。“同時(shí)，我們還將結(jié)合全區(qū)正在開(kāi)展的農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，去牧民定居點(diǎn)等重點(diǎn)區(qū)域場(chǎng)所開(kāi)展健康環(huán)境治理，提高他們的疾病預(yù)防意識(shí)。”（中國(guó)西藏網(wǎng) 記者/王媛媛）
除了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)水平和能力外，在結(jié)核病防控中，健康教育和促進(jìn)工作的作用非常大。自治區(qū)“三病”綜合防治辦公室負(fù)責(zé)人介紹，今年將持續(xù)組織開(kāi)展結(jié)核病防治公益性宣傳，利用報(bào)紙、電視等媒體普及結(jié)核病防治知識(shí)，讓更多人了解結(jié)核病，提高預(yù)防意識(shí)。“同時(shí)，我們還將結(jié)合全區(qū)正在開(kāi)展的農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，去牧民定居點(diǎn)等重點(diǎn)區(qū)域場(chǎng)所開(kāi)展健康環(huán)境治理，提高他們的疾病預(yù)防意識(shí)。”（中國(guó)西藏網(wǎng) 記者/王媛媛）
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