廣西試行按病種收付費 127種病治療費＂一口價＂
2018-01-05 16:02:27
來源：廣西新聞網(wǎng)-當代生活報
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為進一步推動廣西醫(yī)療服務(wù)定價方式改革，逐步減少按項目收費的數(shù)量，減輕患者負擔(dān)，廣西多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進我區(qū)按病種收付費工作的通知》（以下簡稱通知）。通知要求，廣西從2017年12月20日起，分泌性中耳炎和老年性白內(nèi)障等127個病種實行按病種收費，該方案試行兩年。這意味著，患者在治療這127個病種的時候，可以明白消費享受“打包價”了。
●什么是“按病種收費”
按病種收費，即患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用都進行“打包”。也就是說，從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到臨床療效標準出院，包含整個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用耗材等各項費用，都一次性打包收費。醫(yī)院按此標準收費，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊甙匆?guī)定比例付費。
通知要求，除輸血費用（含血液費用）、患者出院帶藥、患者住院病房的床位費超出普通床位費標準的部分可單獨進行收費之外，醫(yī)院不得另收其他費用。
●哪些病可享“打包價”
廣西本次實施按病種收費的病種共127個，涉及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼和附器疾病、鼻咽喉疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病等。按病種收費主要在廣西二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)實施，凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的患者，均應(yīng)納入按病種收費的范圍。
例如，在廣西三級公立醫(yī)療機構(gòu)，癲癇最高收費標準4550元；白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)（單側(cè)），最高收費為5040元；闌尾切除術(shù)最高收費標準為6560元，經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)最高收費標準為8000元；計劃性剖宮產(chǎn)（單胎）最高收費標準為6000元，單胎順產(chǎn)最高為4570元。二級公立醫(yī)療機構(gòu)最高標準以此為基準，下調(diào)5%。
據(jù)了解，以治療闌尾炎（經(jīng)腹腔鏡手術(shù)）為例，南寧的三甲醫(yī)院目前收費在1萬元左右；產(chǎn)婦在三甲醫(yī)院順產(chǎn)的費用在7000元左右，剖腹產(chǎn)的費用在1萬元左右。按病種收費后，這些手術(shù)的費用都有所下降。
●治理亂開藥、亂檢查
通知規(guī)定，實施按病種收費的病種，在三級公立醫(yī)療機構(gòu)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付75%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%；在二級公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費標準，報銷比例較三級公立醫(yī)療機構(gòu)提高5%。按病種結(jié)算的醫(yī)療費用，公立醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送項目費用等信息。
患者確診入院，簽署按病種付費診療協(xié)議書后，按病種標準一次性支付所定費用，由公立醫(yī)療機構(gòu)包干使用。住院期間各項診療費用如有超出部分由公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。參加基本醫(yī)療保險的患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況，經(jīng)患者或家屬同意，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后退出臨床路徑，診療費用另算；自費患者按國家臨床路徑管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
此外，對于低保戶、殘疾人等特殊優(yōu)撫對象以及慢性病患者等，要嚴格落實已出臺的醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)惠政策。
據(jù)介紹，按病種收費的出發(fā)點是為了有效治理亂開藥、亂檢查等現(xiàn)象，控制醫(yī)療費用不合理增長，真正減輕患者負擔(dān)。（記者 李藝）
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